Kanser prostat ialah pertumbuhan sel abnormal pada kelenjar prostat – kelenjar kecil di bawah pundi kencing yang menghasilkan cecair air mani. Ia adalah salah satu kanser paling kerap dihidapi lelaki di dunia, tetapi jika dikesan awal, kadar kelangsungan hidup sangat tinggi. Saringan melalui ujian darah PSA dan pemeriksaan doktor adalah cara terbaik untuk mengesannya sebelum simptom muncul.
Apa Itu Kanser Prostat?
Kanser prostat berkembang secara perlahan pada kebanyakan lelaki, dan ramai yang hidup bertahun-tahun tanpa menyedarinya. Namun pada sesetengah kes, sel kanser boleh menjadi agresif dan merebak ke tulang serta organ lain. Menurut data GLOBOCAN (WHO), kanser prostat antara kanser paling kerap didiagnosis dalam kalangan lelaki di seluruh dunia, dan di Malaysia ia juga merupakan antara kanser lelaki yang paling lazim.
Faktor risiko utama termasuk:
- Usia – risiko meningkat selepas umur 50 tahun, dan kebanyakan kes dikesan selepas 65 tahun
- Sejarah keluarga – bapa atau abang dengan kanser prostat menggandakan risiko
- Bangsa – lelaki Afrika-Caribbean berisiko lebih tinggi; lelaki Asia secara umum berisiko lebih rendah tetapi tetap perlu berwaspada
- Obesiti dan diet tinggi lemak – dikaitkan dengan risiko lebih tinggi
- Perubahan genetik – seperti mutasi gen BRCA
Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), kanser prostat adalah antara kanser paling kerap dihidapi lelaki di dunia, dan Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) menyarankan saringan PSA bersama perbincangan doktor.
Tanda Awal Kanser Prostat
Pada peringkat awal, kanser prostat selalunya tidak menunjukkan sebarang simptom – sebab itu saringan sangat penting. Apabila tumor membesar, tanda-tanda berikut mungkin muncul:
- Kerap kencing, terutamanya pada waktu malam
- Pancutan air kencing lemah atau terputus-putus
- Sukar mula atau menahan kencing
- Rasa tidak habis selepas membuang air kecil
- Darah dalam air kencing atau air mani
- Sakit ketika ejakulasi
- Sakit pinggang, pinggul atau paha yang berterusan (tanda sudah merebak ke tulang)
- Penurunan berat badan tanpa sebab jelas dan keletihan
Penting: simptom di atas juga boleh berpunca daripada pembesaran prostat (BPH) atau jangkitan – bukan semestinya kanser. Tetapi ia tetap perlu disiasat oleh doktor.
Saringan Kanser Prostat
Saringan bertujuan mengesan kanser sebelum simptom muncul. Dua ujian utama:
1. Ujian Darah PSA (Prostate-Specific Antigen)
PSA ialah protein yang dihasilkan oleh kelenjar prostat. Ujian ini mengukur paras PSA dalam darah:
- PSA di bawah 4 ng/mL – biasanya dianggap normal, tetapi paras yang meningkat secara mendadak dari ujian ke ujian juga perlu perhatian
- PSA 4–10 ng/mL – “zon kelabu”; boleh disebabkan BPH, jangkitan atau kanser; siasatan lanjut diperlukan
- PSA melebihi 10 ng/mL – risiko kanser lebih tinggi; memerlukan penilaian pakar dengan segera
Paras PSA yang tinggi tidak semestinya kanser – BPH, prostatitis, ejakulasi baru-baru ini atau menunggang basikal lama juga boleh menaikkannya. Sebab itu keputusan PSA perlu ditafsirkan oleh doktor bersama faktor lain.
2. Pemeriksaan Rektum Digital (DRE)
Doktor memeriksa prostat melalui rektum untuk mengesan ketulan atau ketidakteraturan. Ia cepat dan hanya mengambil masa beberapa saat. Gabungan PSA dan DRE memberikan gambaran yang lebih lengkap.
Siapa Perlu Buat Saringan?
- Lelaki berumur 50 tahun ke atas – disarankan berbincang dengan doktor tentang saringan
- Lelaki berumur 45 tahun ke atas jika ada sejarah keluarga kanser prostat
- Lelaki dengan simptom kencing yang berterusan
- Saringan dilakukan atas pilihan bersama doktor (shared decision-making), kerana setiap lelaki berbeza
Bila Perlu Jumpa Doktor?
Jumpa doktor dengan segera jika anda:
- Mempunyai darah dalam air kencing atau air mani
- Mengalami simptom kencing yang mengganggu kehidupan seharian
- Berumur 50 tahun ke atas dan belum pernah membuat saringan PSA
- Mempunyai sejarah keluarga kanser prostat
- Mengalami sakit pinggang atau tulang yang tidak hilang
Di Klinik Dr Rose, kami menyediakan blood test termasuk ujian PSA untuk saringan kanser prostat, bersama konsultasi doktor untuk mentafsir keputusan. Doktor kami, Dr Roselinda (MD), berdaftar dengan Malaysian Medical Council (MMC) dan akan berbincang dengan anda tentang kebaikan dan batasan saringan sebelum ujian dijalankan. Jika keputusan menunjukkan risiko, kami akan merujuk anda kepada pakar urologi untuk biopsi dan rawatan lanjut.
Baca juga: Masalah Kencing Lelaki: Prostat vs Jangkitan, Jangkitan Saluran Kencing Lelaki dan Testosteron Rendah: Tanda & Cara Check. Lihat juga panel saringan kesihatan untuk pemeriksaan menyeluruh.
Semak lokasi Klinik Dr Rose di Bandar Putera 2, Klang untuk membuat temujanji.
Soalan Lazim
Apakah simptom awal kanser prostat?
Kebanyakan kes awal tiada simptom langsung. Apabila tumor membesar, simptom seperti kerap kencing, pancutan lemah, darah dalam air kencing atau sakit tulang boleh muncul. Saringan PSA adalah cara terbaik untuk pengesanan awal.
Apakah ujian PSA dan adakah ia menyakitkan?
Ujian PSA ialah ujian darah biasa yang diambil dari urat lengan – sama seperti ujian darah lain, hanya sedikit cucuk. Ia mengukur paras protein yang dihasilkan prostat dan digunakan sebagai alat saringan awal.
Adakah PSA tinggi bermakna saya ada kanser prostat?
Tidak semestinya. PSA tinggi boleh disebabkan BPH, jangkitan prostat atau ejakulasi baru-baru ini. Keputusan perlu ditafsirkan doktor dan disahkan dengan pemeriksaan lanjut seperti MRI atau biopsi jika perlu.
Pada umur berapa perlu buat saringan prostat?
Kebanyakan garis panduan mengesyorkan perbincangan saringan bermula pada umur 50 tahun, atau 45 tahun jika ada sejarah keluarga. Keputusan dibuat bersama doktor berdasarkan risiko individu.
Bolehkah kanser prostat dirawat?
Ya. Jika dikesan awal, kanser prostat sangat boleh dirawat – melalui pembedahan, radioterapi, terapi hormon atau pemantauan aktif. Pengesanan awal meningkatkan peluang rawatan berjaya dengan ketara.